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-) 都道市区 府県町村 (内線) -) ㎡人 FAX番号 添付書類別添のとおり : 利用定員人 サービス提供時間:~ : 土曜日:~ 営業時間:~: 曜日ごとに 異なる場合記 入 平日:~: : 日曜日・祝日:~ ○設備に関する基準の確認に必要な事項 営業日(該当に〇) 日曜日月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日祝日 その他(年末年始休日等) 非常勤(人) サ ー ビ ス 提 供 単 位 3 ○人員に関する基準の確認に必要な事項 従業者の職種・員数 生活相談員看護職員介護職員機能訓練指導員 専従兼務専従兼務専従兼務専従兼務 常 勤(人) : 利用定員人 サービス提供時間:~ : 土曜日:~ 営業時間:~: 曜日ごとに 異なる場合記
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