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市様式4シ01ヨウシキ1318
年 月 日ネン23ガツ56ニチ8918 | ●18
人員配置体制に関する届出書（就労継続支援）ジンイン02ハイチ24タイセイ46カン78トドケデショ1013シュウロウ1416ケイゾク1618シエン182018
事業所番号ジギョウショ03バンゴウ3518 | 定員テイイン0218 | 名メイ0118 | 就労継続支援A型シュウロウ02ケイゾク24シエン46ガタ7818 | 色のついたセルのみ入力してくださいイロ01ニュウリョク91118
事業所名ジギョウショ03メイ3418 | 就労継続支援B型シュウロウ02ケイゾク24シエン46ガタ7818
１ 開設区分カイセツ24クブン4618
新設又は増改築の時点から6ヶ月未満シンセツ02マタ23ゾウカイチク47ジテン810ゲツ1415ミマン151718
新設又は増改築の時点から6ヶ月以上1年未満シンセツ02マタ23ゾウカイチク47ジテン810ゲツ1415イジョウ1517ネン1819ミマン192118
新設又は増改築の時点から1年以上シンセツ02マタ23ゾウカイチク47ジテン810ネンイジョウ131618
２ 前年度利用者数ゼンネンド25リヨウ57シャ78スウ8918
開所日数カイショ02ニッスウ2418 | 延べ利用者数ノ01リヨウ24シャ45スウ5618
昨年度4月/1ケ月前サクネン02ド23ガツ45カゲツ79マエ91018 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度5月/2ケ月前サクネン02ド23ガツ45カゲツ79マエ91018 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度6月/3ケ月前サクネン02ド23ガツ45カゲツ79マエ91018 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度7月/4ケ月前サクネン02ド23ガツ45カゲツ79マエ91018 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度8月/5ケ月前サクネン02ド23ガツ45カゲツ79マエ91018 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度9月/6ケ月前サクネン02ド23ガツ45カゲツ79マエ91018 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度10月サクネンド03ガツ5618 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度11月サクネンド03ガツ5618 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度12月サクネンド03ガツ5618 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度1月サクネンド03ガツ4518 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度2月サクネンド03ガツ4518 | 日ニチ0118 | 人ニン0118
昨年度3月サクネン02ガツ4518 | 日ニチ0118 | 人ニン0118 | 平均利用者数ヘイキン02リヨウ24シャ45スウ5618
計ケイ0118 | 0 | 日ニチ0118 | 0 | 人ニン0118
注1「新設又は増改築の時点から6ヶ月未満」の場合は、128HGSｺﾞｼｯｸM3128記入不要です。チュウ01シンセツ35マタ56ゾウカイチク710ジテン1113ゲツ1718ミマン1820バアイ2224キニュウ2628フヨウ283018
注2118HGSｺﾞｼｯｸM3128「新設又は増改築の時点から6ヶ月以上1年未満」の場合は、118HGSｺﾞｼｯｸM3128直近6ヶ月前まで記入してください。チュウ01シンセツ35マタ56ゾウカイチク710ジテン1113ゲツイジョウ1720ネン2122ミマン2224バアイ2628チョッキン3032ゲツ3435マエ3536キニュウ384018
注3118HGSｺﾞｼｯｸM3128「新設又は増改築の時点から1年以上」の場合は、118HGSｺﾞｼｯｸM3128昨年度（4月～3月）の利用者数を入力してください。チュウ01バアイ2123サクネンド2528ガツ3031ガツ3334リヨウ3638シャ3839スウ3940ニュウリョク414318
３ 職員配置ショクイン24ハイチ4618 | 常勤換算 ６：１以上ジョウキン02カンサン24イジョウ81018
職業指導員ショクギョウ02シドウイン2518 | 生活支援員セイカツシエンイン0518 | 計ケイ0118 | 常勤換算 7.5：１以上ジョウキン02カンサン24イジョウ101218
常勤換算ジョウキン02カンサン2418 | 0 | 常勤換算 10：１以上ジョウキン02カンサン24イジョウ91118