全文
強調を解除⚠️ 元資料の作成方法によっては文字の整列が崩れる場合があります。その際は「元ファイルを開く」でご確認ください。
（別紙39）preserve
年 月 日preserve
医療的ケア対応支援加算に関する届出書（共同生活援助）preserve
１ 事業所・施設の名称preserve
２ 異動区分preserve | １ 新規 ２ 変更 ３ 終了preserve
３ 看護職員の配置状況preserve
常勤preserve | 非常勤preserve | 合計preserve
実人員preserve | 人preserve | 人preserve | 0 | 人preserve
常勤換算方法 による員数preserve | 人preserve | 人preserve | 0 | 人preserve
４ 利用者の数preserve
利用者の数を２０で除した数preserve | 前年度の利用者の平均preserve | 人preserve
注 届出に係る看護職員は、指定障害福祉サービス基準に規定されている常勤換算方法により配置が定めら れた員数の従業者に加えて配置されている者に限る。preserve