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サービス名届出が必要な加算等添付書類
地域密着型通所介護事業所なし
療養通所介護事業所なし
療養通所介護事業所(短期利用
型)
なし
職員の欠員による減算の状況従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(標準様式1)
高齢者虐待防止措置実施の有無なし
業務継続計画策定の有無なし
感染症又は災害の発生を理由とす
る利用者数の減少が一定以上生じ
ている場合の対応
・感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出
様式
・利用延人員数計算シート
時間延長サービス体制なし
共生型サービスの提供(生活介護
事業所)
なし
共生型サービスの提供(自立訓練
事業所)
なし
共生型サービスの提供(児童発達
支援事業所)
なし
共生型サービスの提供(放課後等
デイサービス事業所)
なし
生活相談員配置等加算
(共生型サービスのみ)
生活相談員配置等加算に係る届出書(別紙 21)
入浴介助加算
・浴室部分の状況が分かる平面図等
・研修を実施したこと又は、実施することが分かる資料等
中重度者ケア体制加算
・中重度者ケア体制加算に係る届出書(別紙22)
・利用者の割合に関する計算書(中重度者ケア体制加算)
(別紙22-2)
重度者ケア体制加算なし
生活機能向上連携加算なし
個別機能訓練加算なし
ADL維持等加算の申出なし
認知症加算
・認知症加算に係る届出書(別紙 23)
・利用者の割合に関する計算書(認知症加算)(別紙23-2)
若年性認知症利用者受入加算なし
栄養アセスメント・栄養改善体制 なし
口腔機能向上加算なし
科学的介護推進体制加算なし
サービス提供体制強化加算
・地域密着型通所介護事業所:サービス提供体制強化加算に関する届出書(別
紙14-3)
・療養通所介護事業所:サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14-
2)
介護職員等処遇改善加算
提出書類については、下記のホームページをご確認ください。
ホーム > 健康・福祉・子育て > 福祉・介護 > 高齢福祉・介護保険 > 介護事
業者のみなさまへ > 介護職員処遇改善加算等について
URL:
https://www.city.sapporo.jp/kaigo/k200jigyo/syogukaizenpage.html
LIFEへの登録なし
割引
・地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介
護給付費の割引に係る割引率の設定について(別紙5-2)
地域密着型通所介護
届出が必要な加算等及び添付書類(地域密着型通所介護)
・この表に記載されている添付書類以外にも、書類の提出を求めれらることがあります。