居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算の取扱いについて（8月31日）

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# 居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算の取扱いについて（8月31日）出典: 札幌市福祉・介護元URL: https://www.city.sapporo.jp/kaigo/k200jigyo/tokuteijigyousyo.html 取得日: 2026-09-04 。更新日：2026年8月31日居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算の取扱いについて特定事業所集中減算について居宅介護支援事業所では、毎年度2回、それぞれの判定期間に作成されたケアプランを対象とし、ケアプランに位置付けられている訪問介護サービス等（※1）について、紹介率最高法人（※2）の紹介率が80％を超えた場合には、減算適用期間のすべての居宅介護支援費が 1 月につき 200 単位の減算となります（※3 本市に80％超えることについて市に「正当な理由」を提出し、その理由が適当である場合を除く。）。（すべての居宅介護支援事業所は、次の判定期間において、紹介率の算定を行う必要があります。）判定期間減算適用期間前期（3月1日～8月末日） 10月1日～3月31日後期（9月1日～2月末日） 4月1日～9月30日 ※1 対象となるサービスは、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、地域密着型通所介護です。 ※2 最も紹介件数の多い法人であり、最も紹介件数の多い事業所ではありませんのでご注意ください。計算方法各サービスに係る紹介率最高法人のケアプラン数 ÷ 各サービスを位置付けたケアプラン数 ×100 （例）訪問介護事業所において作成されたすべてのケアプラン数訪問介護を位置付けたケアプラン数訪問介護に係る紹介率最高法人のケアプラン数ケアプラン数 40 36 29 計算結果　⇒　 29÷36×100＝80.55 ・・％判定結果　⇒　特定事業所集中減算が適用されます。（計算上の留意点）介護予防プランは含めません。サービス利用実績がない場合は、ケアプラン数から除いてください。ケアプラン数は、月遅れ請求等に関わらず、提供した月（提供月）で計算してください。紹介率最高法人の件数は、同一法人格を有する法人単位で集計してください。通所介護と地域密着型通所介護は、原則それぞれの紹介率を計算しますが、地域密着型通所介護は通所介護に含めて計算しても差し支えありません。「審査シート」等の提出について札幌市では、市内に所在するすべての居宅介護支援事業所に、特定事業所集中減算に係る計算を行う「審査シート」の提出を求めています。（休止中の事業所を含む）（提出書類） ■すべての事業所が必要な書類（全事業所必須）書類様式審査シート（再計算したシートも含む）審査シート（エクセル：507KB） ※計算結果が80％を超えているが、「正当な理由」の提出を行わない場合（減算を適用する場合）は「審査シート」のみの提出で構いません。 ■「正当な理由」の提出を行おうとする事業所が必要な書類「正当な理由」の提出を行う事業所は、「審査シート」と併せて次の①②書類が必要となります。書類様式 ①特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鏡）特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鏡）（エクセル：277KB） ②正当な理由を示す必要な添付書類必要な添付書類は、下記『「正当な理由」と提出が必要な書類』をご確認ください。 ※正当な理由とは、計算結果が80％を超えるが、提出された書類について、市が「正当な理由」と判断できる場合、特定事業所集中減算を適用しないものです。「審査シート」等の提出期限判定期間減算適用期間提出期限前期（3 月1日～8月末日） 10月1日～3月31日 9月15日まで後期（9月 1日～2月末日） 4月1日～9月30日 3月15日まで提出方法提出は「スマート申請」を用いた電子申請で受け付けています。次のスマート申請サイトから提出してください。（審査シートは、メールや郵送では受付できません。）スマート申請サイト： https://ttzk.graffer.jp/city-sapporo/smart-apply/apply-procedure-alias/shuchugensan-r8-zenki ※株式会社Grafferが運営するオンライン申請サイトを利用しています。ログインに係る注意点スマート申請に必要な「Grafferアカウント」の新規作成については、こちら「 Grafferアカウントの作り方を教えてください」をご確認ください。過去にスマート申請を行ったことがある場合は、その際に作成した「Grafferアカウント」を使用することができます。ログイン方法については、こちら「ログイン方法を教えてください」をご確認ください。その他、スマート申請に関することはこちらをご覧ください。 ※いずれも、外部サイト（株式会社Graffer）になります。申請に係る注意点スマート申請手順（PDF：1,095KB）（「特定事業所集中減算に係る届出」申請画面）一事業所一申請となり、複数の事業所をまとめて申請はできません。法人が複数の事業所分を届け出る場合等も、事業所単位で申請入力をお願いします。「正当な理由」の有無に関わらず、審査シートの届出は、すべての事業所においてスマート申請から届出を行ってください。提出期限をもってスマート申請の受付は終了します。期限後の受付はできませんので、遅滞なく申請くださいますようお願いします。「正当な理由」の提出について「審査シート」により計算した結果、紹介率最高法人の紹介率が 80 ％を超える場合であって、「正当な理由」がある場合については、正当な理由を示す書類の提出が必要です。提出期限までに「正当な理由」の提出がない場合には、いかなる理由があっても減算が適用となります（提出書類に不足がある場合も含みます）。「正当な理由」の提出に必要な書類札幌市では「正当な理由」について、次のとおり判断基準を示しています。次の該当する「正当な理由」の内容に応じて必要な添付書類を提出してください。提出にあたっては「特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鏡）」も漏れなく提出してください。正当な理由の内容必要な添付書類 1 居宅介護支援事業者の通常の実施地域に、訪問介護サービス等が各サービスごとで見た場合に5事業所未満である場合申立書様式1（ワード：33KB）記載例（PDF：92KB）運営規程審査シート特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鑑） 2 判定期間の1月当たりの平均居宅サービス計画件数が20件以下であること審査シート特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鑑） 3 判定期間の1月当たりの居宅サービス計画のうち、それぞれのサービスが位置付けられた計画件数が1月当たり平均10件以下である場合審査シート特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鑑） 4 紹介率最高法人が居宅介護支援事業所を運営する法人と同一法人若しくは関連する系列法人の場合で、次の要件をすべて満たす場合ア利用者に、居宅介護支援事業所を運営する自社の法人（もしくは関連する系列法人。以下同様）のサービス事業所以外に、自社の法人とは全く関連のない法人が運営するサービス事業所を少なくとも2つ以上紹介し、そのうえでなお利用が、自社の法人のサービス事業所を希望していることが書面で確認できる場合イ自社の法人とは全く関連のない法人が運営する居宅介護支援事業所を少なくとも2つ以上紹介し、そのうえでなお利用者が、自社の居宅介護支援事業所を希望していることが書面で確認できる場合居宅サービス事業所の選択に関する確認書様式2（ワード：34KB）記載例（PDF：137KB）居宅介護支援事業所の選択に関する確認書様式3（ワード：35KB）記載例（PDF：133KB）紹介した事業所を運営する法人との関係についての誓約書様式4（ワード：34KB）記載例（PDF：111KB）審査シート再計算した審査シート（※2）特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鑑） 5 紹介率最高法人居宅介護支援事業所を運営する法人と全く関連のない法人の場合で、次の要件をすべて満たす場合ア利用者に、紹介率最高法人が運営するサービス事業所以外に紹介率最高法人と全く関連のない法人が運営するサービス事業所を少なくとも2つ以上紹介し、そのうえでなお利用者が、紹介率最高法人が運営するサービス事業所を希望していることが書面で確認できる場合イ居宅介護支援事業所を運営する法人から、紹介率最高法人との関係が、資本や人事関係など全く関連のないことを誓約する書面を市長に提出している場合居宅サービス事業所の選択に関する確認書様式2（ワード：34KB）記載例（PDF：137KB）紹介した事業所を運営する法人との関係についての誓約書様式4（ワード：34KB）記載例（PDF：111KB）審査シート再計算した審査シート（※2）特定事業所集中減算に係る「正当な理由」について（鑑）（※2）再計算した審査シートとは利用者が「紹介率最高法人が運営するサービス事業所」または「自社の居宅介護支援事業所」を選んだことについて、確認書（様式2、様式3）により確認できた場合に、その利用者のケアプランの数を差し引いて、紹介率を再計算したものです。再計算に必要なシートは「審査シート」内に含まれていますので、漏れなく作成してください。 PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。このページについてのお問い合わせ札幌市保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課〒060-8611　札幌市中央区北1条西2丁目　札幌市役所本庁舎3階電話番号：011-211-2972 ファクス番号：011-218-5117 ページの先頭へ戻る札幌市役所　〒060-8611 札幌市中央区北1条西2丁目　代表電話：011-211-2111 一般的な業務時間 8時45分～17時15分（土日祝日および12月29日～1月3日はお休み）　法人番号 9000020011002 札幌市コールセンター市役所のどこに聞いたらよいか分からないときなどにご利用ください。電話： 011-222-4894 　ファクス：011-221-4894 年中無休、8時00分～21時00分。札幌市の制度や手続き、市内の施設、交通機関などをご案内しています。リンク・著作権・免責事項個人情報の保護ホームページの基本方針・ガイドライン RSSの使い方 Copyright © City of Sapporo All rights Reserved.