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（標準様式1）ヒョウジュン13ヨウシキ353 | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | サービス種別（シュベツ462 | 特定施設入居者生活介護トクテイ02シセツ24ニュウキョシャ47セイカツ79カイゴ9112 | ）2
令和レイワ022 | 6 | (2 | 2024 | )2 | 年ネン012 | 4 | 月ゲツ012 | 事業所名（ジギョウショ03メイ342 | ○○○○2 | ）2
(1)2 | ４週
(2)2 | 予定
(3) 事業所における常勤の従業者が勤務すべき時間数ジギョウショ47ジョウキン1113ジュウギョウシャ1417キンム1820ジカン2325スウ25262 | 40 | 時間/週ジカン02シュウ342 | 160 | 時間/月ジカン02ツキ342
当月の日数トウゲツ02ニッスウ352 | 30 | 日ニチ012
(4) 利用者数リヨウシャ47スウ782 | （前年度の平均値または推定数）ゼンネンド14ヘイキンチ58スイテイスウ11142 | 36 | 人ニン012
No2 | (4)
職種3 | (5)
勤務
形態3 | (6) 資格シカク462 | (7) 氏 名3 | (8)2 | (9)1～4週目の勤務時間数合計 | (10)preserve11HGSｺﾞｼｯｸM3128週平均
勤務時間数ヘイキン68キンム911ジカン1113スウ13143 | (11) 兼務状況
（兼務先/兼務する職務の内容）等ケンム57ジョウキョウ79ケンム1113サキ1314ケンム1517ショクム1921ナイヨウ2224トウ25263
1週目シュウ12メ232 | 2週目シュウ12メ232 | 3週目シュウ12メ232 | 4週目シュウ12メ232 | 5週目シュウ12メ232
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 0 | 0 | 0
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日
1 | 管理者カンリシャ032 | A | ー | 厚労 太郎コウロウ02タロウ352 | シフト記号キゴウ3513 | b2 | b2 | b | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2
管理者 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
2 | 生活相談員セイカツ02ソウダンイン252 | A | 社会福祉主事任用資格シャカイ02フクシ24シュジ46ニンヨウ68シカク8102 | ○○ A男オトコ452 | シフト記号キゴウ3513 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2
生活相談員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
3 | 計画作成担当者ケイカク02サクセイ24タントウシャ472 | A | 介護支援専門員カイゴ02シエン24センモンイン472 | ○○ B子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2
計画作成担当者 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
4 | 機能訓練指導員キノウ02クンレン24シドウイン472 | B | 看護師カンゴシ032 | ○○ C太タ452 | シフト記号キゴウ3513 | f2 | f2 | f | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2 | f2
機能訓練指導員 | B | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 4.0000000000000009 | 80.000000000000014 | 20.000000000000004
5 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | A | 看護師カンゴシ031 | ○○ D美ウツク452 | シフト記号キゴウ3513 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2
看護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
6 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | A | 看護師カンゴシ031 | ○○ E太2 | シフト記号キゴウ3513 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2
看護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 160 | 40
7 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | B | 看護師カンゴシ031 | ○○ C太タ452 | シフト記号キゴウ3513 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2 | e2
看護職員 | B | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 3.9999999999999991 | 79.999999999999986 | 19.999999999999996
8 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | A | 看護師カンゴシ031 | ○○ E子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2
看護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
9 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | 介護福祉士カイゴ02フクシシ252 | ○○ F子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2 | b2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
10 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | 介護福祉士カイゴ02フクシシ252 | ○○ G太タ452 | シフト記号キゴウ3513 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 160 | 40
11 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ H美ミ452 | シフト記号キゴウ3513 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | a2 | h2 | i2 | d2 | d2 | a2 | h2 | i2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
12 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ J太郎タロウ462 | シフト記号キゴウ3513 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | a2 | h2 | i2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 160 | 40
13 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ K子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | a2 | h2 | i2 | d2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | d | h2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
14 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | C | ー | ○○ L太タ452 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | d2 | d2 | d2 | a2 | d2 | d2 | a2 | a2 | a2 | d2 | d2 | d2 | d2 | d2 | a2
介護職員 | C | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 128 | 32
15 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | 介護福祉士カイゴ02フクシシ252 | ○○ M子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | a2 | d2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 160 | 40
16 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ N男オトコ452 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | d2 | d2 | a2 | a2 | h2 | i2 | a2 | d2 | a2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 7.9999999999999982 | 160 | 40
17 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ P子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | d2 | d2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 160 | 40
18 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ R次郎ジロウ462 | シフト記号キゴウ3513 | i | d2 | a2 | a2 | a2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 160 | 40
19 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | C | ー | ○○ S子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | d2 | d2 | d2 | d2 | d2 | d2 | a2 | a2 | d2 | d2 | d2 | a2 | a2 | d2 | d2 | a2
介護職員 | C | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 128 | 32
20 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | 介護福祉士カイゴ02フクシシ252 | ○○ T太タ452 | シフト記号キゴウ3513 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 160 | 40
21 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ U子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | a2 | h2 | i2 | d2 | d2 | a2 | h2 | i2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
22 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ V男オトコ452 | シフト記号キゴウ3513 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | a2 | h2 | i2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 160 | 40
23 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ W子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | a2 | h2 | i2 | d2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | a2 | d2 | d | h2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 160 | 40
24 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | C | ー | ○○ X太郎タロウ462 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | d2 | d2 | d2 | a2 | d2 | d2 | a2 | a2 | a2 | d2 | d2 | d2 | d2 | d2 | a2
介護職員 | C | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 128 | 32
25 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | 介護福祉士カイゴ02フクシシ252 | ○○ Y子コ452 | シフト記号キゴウ3513 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | a2 | a2 | d2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 160 | 40
26 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ Z男オトコ452 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | d2 | d2 | h2 | i2 | d2 | d2 | d2 | a2 | a2 | h2 | i2 | a2 | d2 | a2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 7.9999999999999982 | 160 | 40
27 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ AA三郎サブロウ572 | シフト記号キゴウ3513 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | d2 | d2 | a2 | a2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 160 | 40
28 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | A | ー | ○○ BB子コ562 | シフト記号キゴウ3513 | i | d2 | a2 | a2 | a2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2 | d2 | d2 | h2 | i2 | a2 | d2
介護職員 | A | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 8 | 160 | 40
29 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | C | ー | ○○ CC次郎ジロウ572 | シフト記号キゴウ3513 | d2 | d2 | d2 | d2 | d2 | d2 | a2 | a2 | d2 | d2 | d2 | a2 | a2 | d2 | d2 | a2
介護職員 | C | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 7.9999999999999982 | 8 | 8 | 7.9999999999999982 | 128 | 32
30 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
(12)【任意入力】人員基準の確認（看護職員・介護職員）ニンイ57ニュウリョク79ジンイン1012キジュン1214カクニン1517カンゴ1820ショクイン2022カイゴ2325ショクイン25272
①看護職員カンゴ13ショクイン352 | ②介護職員カイゴ13ショクイン352 | ③看護職員と介護職員の合計カンゴ13ショクイン35カイゴ68ショクイン810ゴウケイ11132
勤務形態キンム02ケイタイ242 | 勤務時間数合計キンム02ジカンスウ25ゴウケイ572 | 常勤換算の対象時間数ジョウキン02カンサン24タイショウ57ジカン79スウ9102 | 常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692 | 勤務形態キンム02ケイタイ242 | 勤務時間数合計キンム02ジカンスウ25ゴウケイ572 | 常勤換算の対象時間数ジョウキン02カンサン24タイショウ57ジカン79スウ9102 | 常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692
当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 常勤の従業者の人数ジョウキン02ジュウギョウシャ36ニンズウ792 | 当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 常勤の従業者の人数ジョウキン02ジュウギョウシャ36ニンズウ792 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | 合計ゴウケイ022
A2 | 480 | 120 | 0 | 0 | 3 | A2 | 2720 | 680 | 0 | 0 | 17 | 3.5 | ＋2 | 20.2 | ＝2 | 23.7
B2 | 79.999999999999986 | 19.999999999999996 | 80 | 20 | 0 | B2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0
C2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2 | C2 | 512 | 128 | 512 | 128 | -2
D2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2 | D2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2 | （勤務形態の記号）キンム13ケイタイ35キゴウ682
合計ゴウケイ022 | 560 | 140 | 80 | 20 | 3 | 合計ゴウケイ022 | 3232 | 808 | 512 | 128 | 17 | 記号キゴウ022 | 区分クブン022
A2 | 常勤で専従ジョウキン02センジュウ352
■ 常勤換算方法による人数ジョウキン24カンサン46ホウホウ68ニンズウ11132 | 基準：キジュン022 | 週 | ■ 常勤換算方法による人数ジョウキン24カンサン46ホウホウ68ニンズウ11132 | 基準：キジュン022 | 週 | B2 | 常勤で兼務ジョウキン02ケンム352
常勤換算のジョウキン02カンサン242 | 常勤の従業者がジョウキン02ジュウギョウシャ362 | 常勤換算のジョウキン02カンサン242 | 常勤の従業者がジョウキン02ジュウギョウシャ362 | C2 | 非常勤で専従ヒジョウキン03センジュウ462
対象時間数（週平均） | 週に勤務すべき時間数 | 常勤換算後の人数ジョウキン02カンサン24ゴ45ニンズウ682 | 対象時間数（週平均） | 週に勤務すべき時間数 | 常勤換算後の人数ジョウキン02カンサン24ゴ45ニンズウ682 | D2 | 非常勤で兼務ヒジョウキン03ケンム462
20 | ÷2 | 40 | ＝2 | 0.5 | 128 | ÷2 | 40 | ＝2 | 3.2
（小数点第2位以下切り捨て）ショウスウテン14ダイ45イ67イカ79キ910ス11122 | （小数点第2位以下切り捨て）ショウスウテン14ダイ45イ67イカ79キ910ス11122
■ 看護職員の常勤換算方法による人数カンゴ24ショクイン46ジョウキン79カンサン911ホウホウ1113ニンズウ16182 | ■ 介護職員の常勤換算方法による人数カイゴ24ショクイン46ジョウキン79カンサン911ホウホウ1113ニンズウ16182
常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692 | 常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692
常勤の従業者の人数 | 常勤換算方法による人数ジョウキン02カンサン24ホウホウ46ニンズウ9112 | 合計ゴウケイ022 | 常勤の従業者の人数 | 常勤換算方法による人数ジョウキン02カンサン24ホウホウ46ニンズウ9112 | 合計ゴウケイ022
3 | ＋2 | 0.5 | ＝2 | 3.5 | 17 | ＋2 | 3.2 | ＝2 | 20.2
≪要 提出≫ヨウ12テイシュツ352
■シフト記号表（勤務時間帯）キゴウ46ヒョウ67キンム810ジカンタイ10132
※24時間表記ジカン35ヒョウキ572 | 休憩時間1時間は「1:00」、休憩時間45分は「00:45」と入力してください。キュウケイ02ジカン24ジカン57キュウケイ1517ジカン1719フン2122ニュウリョク31332
勤務時間キンム02ジカン242 | 自由記載欄ジユウ02キサイ24ラン452
No2 | 記号キゴウ022 | 始業時刻シギョウ02ジコク242 | 終業時刻シュウギョウ02ジコク242 | うち、休憩時間キュウケイ35ジカン572 | 勤務時間キンム02ジカン242
1 | a2 | a | ：2 | 0.29166666666666669 | ～2 | 0.66666666666666663 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 7.9999999999999982
2 | b2 | b | ：2 | 0.375 | ～2 | 0.75 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 8
3 | c2 | c | ：2 | 0.41666666666666669 | ～2 | 0.79166666666666663 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 7.9999999999999982
4 | d2 | d | ：2 | 0.5 | ～2 | 0.875 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 8
5 | e2 | e | ：2 | 0.375 | ～2 | 0.54166666666666663 | （2 | 0 | ）2 | 3.9999999999999991
6 | f2 | f | ：2 | 0.54166666666666663 | ～2 | 0.75 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 4.0000000000000009
7 | g2 | g | ：2 | 0.58333333333333337 | ～2 | 0.83333333333333337 | （2 | 0 | ）2 | 6
8 | h2 | h | ：2 | 0.66666666666666663 | ～2 | 1 | （2 | 0 | ）2 | 8 | （夜勤）16:00～翌9:00勤務ヤキン13ヨク1011キンム15172
9 | i2 | i | ：2 | 0 | ～2 | 0.375 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 8 | （夜勤）16:00～翌9:00勤務2
10 | j2 | j | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
11 | k2 | k | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
12 | l2 | l | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
13 | m2 | m | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
14 | n2 | n | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
15 | o2 | o | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
16 | p2 | p | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
17 | q2 | q | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
18 | r2 | r | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 1
19 | s2 | s | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 2
20 | t2 | t | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 3
21 | u2 | u | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 4
22 | v2 | v | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 5
23 | w2 | w | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 6
24 | x2 | x | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 7
25 | y2 | y | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 8
26 | z2 | z | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 1
27 | x2 | x | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 2
28 | aa2 | aa | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 3
29 | ab2 | ab | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 4
30 | ac2 | ac | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 5
31 | ad2 | ad | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 6
32 | ae2 | ae | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 7
33 | af2 | af | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 8
34 | ag2 | ：2 | 0.29166666666666669 | ～2 | 0.39583333333333331 | （2 | 0 | ）2 | 2.4999999999999991
-2 | ：2 | 0.6875 | ～2 | 0.83333333333333337 | （2 | 0 | ）2 | 3.5000000000000009
-2 | ag | ：2 | -2 | ～2 | -2 | （2 | -2 | ）2 | 6 | 1日に2回勤務する場合ニチ12カイ45キンム57バアイ9112
ah2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
35 | -2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
-2 | ah | ：2 | -2 | ～2 | -2 | （2 | -2 | ）2 | 1日に2回勤務する場合2
ai2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
36 | -2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
-2 | ai | ：2 | -2 | ～2 | -2 | （2 | -2 | ）2 | 1日に2回勤務する場合2
・職種ごとの勤務時間を「○：○○～○：○○」と表記することが困難な場合は、No18～33を活用し、勤務時間数のみを入力してください。カツヨウ45472
・No18～33以外は始業時刻・終業時刻・休憩時間等を入力すると勤務時間数が計算されますが、入力の補助を目的とするものですので、結果に誤りがないかご確認ください。イガイ810シギョウ1113ジコク1315シュウギョウ1618ジコク1820キュウケイ2123ジカン2325トウ2526ニュウリョク2729キンム3234ジカンスウ3437ケイサン3840ニュウリョク4648ホジョ4951モクテキ5254ケッカ6466アヤマ6768カクニン74762
・シフト記号が足りない場合は、適宜、行を追加してください。キゴウ46タ78バアイ1113テキギ1517ギョウ1819ツイカ20222
・シフト記号は、適宜、使いやすい記号に変更していただいて構いません。キゴウ46テキギ810ツカ1112キゴウ1618ヘンコウ1921カマ28292
（標準様式1）ヒョウジュン13ヨウシキ353 | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | サービス種別（シュベツ462 | 特定施設入居者生活介護トクテイ02シセツ24ニュウキョシャ47セイカツ79カイゴ9112 | ）2
令和レイワ022 | 6 | (2 | 2024 | )2 | 年ネン012 | 4 | 月ゲツ012 | 事業所名（ジギョウショ03メイ342 | ○○○○2 | ）2
(1)2 | ４週
(2)2 | 予定
(3) 事業所における常勤の従業者が勤務すべき時間数ジギョウショ47ジョウキン1113ジュウギョウシャ1417キンム1820ジカン2325スウ25262 | 40 | 時間/週ジカン02シュウ342 | 160 | 時間/月ジカン02ツキ342
当月の日数トウゲツ02ニッスウ352 | 30 | 日ニチ012
(4) 利用者数リヨウシャ47スウ782 | （前年度の平均値または推定数）ゼンネンド14ヘイキンチ58スイテイスウ11142 | 人ニン012
No2 | (5)
職種3 | (6)
勤務
形態3 | (7) 資格シカク462 | (8) 氏 名3 | (9)2 | (10)1～4週目の勤務時間数合計 | (11)preserve11HGSｺﾞｼｯｸM3128週平均
勤務時間数ヘイキン68キンム911ジカン1113スウ13143 | (12) 兼務状況
（兼務先/兼務する職務の内容）等ケンム57ジョウキョウ79ケンム1113サキ1314ケンム1517ショクム1921ナイヨウ2224トウ25263
1週目シュウ12メ232 | 2週目シュウ12メ232 | 3週目シュウ12メ232 | 4週目シュウ12メ232 | 5週目シュウ12メ232
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 0 | 0 | 0
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日
1 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
2 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
3 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
4 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
5 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
6 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
7 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
8 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
9 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
10 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
11 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
12 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
13 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
14 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
15 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
16 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
17 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
18 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
19 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
20 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
21 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
22 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
23 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
24 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
25 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
26 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
27 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
28 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
29 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
30 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
31 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
32 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
33 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
34 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
35 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
36 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
37 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
38 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
39 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
40 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
41 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
42 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
43 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
44 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
45 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
46 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
47 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
48 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
49 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
50 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
51 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
52 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
53 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
54 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
55 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
56 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
57 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
58 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
59 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
60 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
61 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
62 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
63 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
64 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
65 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
66 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
67 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
68 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
69 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
70 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
71 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
72 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
73 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
74 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
75 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
76 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
77 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
78 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
79 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
80 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
81 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
82 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
83 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
84 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
85 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
86 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
87 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
88 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
89 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
90 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
91 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
92 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
93 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
94 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
95 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
96 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
97 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
98 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
99 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
100 | シフト記号キゴウ3513
0 | 0 | 勤務時間数キンム02ジカンスウ252 | 0 | 0
(13)【任意入力】人員基準の確認（看護職員・介護職員）ニンイ57ニュウリョク79ジンイン1012キジュン1214カクニン1517カンゴ1820ショクイン2022カイゴ2325ショクイン25272
①看護職員カンゴ13ショクイン352 | ②介護職員カイゴ13ショクイン352 | ③看護職員と介護職員の合計カンゴ13ショクイン35カイゴ68ショクイン810ゴウケイ11132
勤務形態キンム02ケイタイ242 | 勤務時間数合計キンム02ジカンスウ25ゴウケイ572 | 常勤換算の対象時間数ジョウキン02カンサン24タイショウ57ジカン79スウ9102 | 常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692 | 勤務形態キンム02ケイタイ242 | 勤務時間数合計キンム02ジカンスウ25ゴウケイ572 | 常勤換算の対象時間数ジョウキン02カンサン24タイショウ57ジカン79スウ9102 | 常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692
当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 常勤の従業者の人数ジョウキン02ジュウギョウシャ36ニンズウ792 | 当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 当月合計トウゲツ02ゴウケイ242 | 週平均シュウヘイキン032 | 常勤の従業者の人数ジョウキン02ジュウギョウシャ36ニンズウ792 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | 合計ゴウケイ022
A2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | A2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ＋2 | 0 | ＝2 | 0
B2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | B2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0
C2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2 | C2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2
D2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2 | D2 | 0 | 0 | 0 | 0 | -2 | （勤務形態の記号）キンム13ケイタイ35キゴウ682
合計ゴウケイ022 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 合計ゴウケイ022 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 記号キゴウ022 | 区分クブン022
A2 | 常勤で専従ジョウキン02センジュウ352
■ 常勤換算方法による人数ジョウキン24カンサン46ホウホウ68ニンズウ11132 | 基準：キジュン022 | 週 | ■ 常勤換算方法による人数ジョウキン24カンサン46ホウホウ68ニンズウ11132 | 基準：キジュン022 | 週 | B2 | 常勤で兼務ジョウキン02ケンム352
常勤換算のジョウキン02カンサン242 | 常勤の従業者がジョウキン02ジュウギョウシャ362 | 常勤換算のジョウキン02カンサン242 | 常勤の従業者がジョウキン02ジュウギョウシャ362 | C2 | 非常勤で専従ヒジョウキン03センジュウ462
対象時間数（週平均） | 週に勤務すべき時間数 | 常勤換算後の人数ジョウキン02カンサン24ゴ45ニンズウ682 | 対象時間数（週平均） | 週に勤務すべき時間数 | 常勤換算後の人数ジョウキン02カンサン24ゴ45ニンズウ682 | D2 | 非常勤で兼務ヒジョウキン03ケンム462
0 | ÷2 | 40 | ＝2 | 0 | 0 | ÷2 | 40 | ＝2 | 0
（小数点第2位以下切り捨て）ショウスウテン14ダイ45イ67イカ79キ910ス11122 | （小数点第2位以下切り捨て）ショウスウテン14ダイ45イ67イカ79キ910ス11122
■ 看護職員の常勤換算方法による人数カンゴ24ショクイン46ジョウキン79カンサン911ホウホウ1113ニンズウ16182 | ■ 介護職員の常勤換算方法による人数カイゴ24ショクイン46ジョウキン79カンサン911ホウホウ1113ニンズウ16182
常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692 | 常勤換算方法対象外のジョウキン02カンサン24ホウホウ46タイショウガイ692
常勤の従業者の人数 | 常勤換算方法による人数ジョウキン02カンサン24ホウホウ46ニンズウ9112 | 合計ゴウケイ022 | 常勤の従業者の人数 | 常勤換算方法による人数ジョウキン02カンサン24ホウホウ46ニンズウ9112 | 合計ゴウケイ022
0 | ＋2 | 0 | ＝2 | 0 | 0 | ＋2 | 0 | ＝2 | 0
≪要 提出≫ヨウ12テイシュツ352
■シフト記号表（勤務時間帯）キゴウ46ヒョウ67キンム810ジカンタイ10132
※24時間表記ジカン35ヒョウキ572 | 休憩時間1時間は「1:00」、休憩時間45分は「00:45」と入力してください。キュウケイ02ジカン24ジカン57キュウケイ1517ジカン1719フン2122ニュウリョク31332
勤務時間キンム02ジカン242 | 自由記載欄ジユウ02キサイ24ラン452
No2 | 記号キゴウ022 | 始業時刻シギョウ02ジコク242 | 終業時刻シュウギョウ02ジコク242 | うち、休憩時間キュウケイ35ジカン572 | 勤務時間キンム02ジカン242
1 | a2 | a | ：2 | 0.29166666666666669 | ～2 | 0.66666666666666663 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 7.9999999999999982
2 | b2 | b | ：2 | 0.375 | ～2 | 0.75 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 8
3 | c2 | c | ：2 | 0.41666666666666669 | ～2 | 0.79166666666666663 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 7.9999999999999982
4 | d2 | d | ：2 | 0.5 | ～2 | 0.875 | （2 | 0.041666666666666664 | ）2 | 8
5 | e2 | e | ：2 | 0.375 | ～2 | 0.54166666666666663 | （2 | 0 | ）2 | 3.9999999999999991
6 | f2 | f | ：2 | 0.54166666666666663 | ～2 | 0.77083333333333337 | （2 | 0 | ）2 | 5.5000000000000018
7 | g2 | g | ：2 | 0.58333333333333337 | ～2 | 0.83333333333333337 | （2 | 0 | ）2 | 6
8 | h2 | h | ：2 | 0.66666666666666663 | ～2 | 0 | （2 | 0.020833333333333332 | ）2 | 7.5000000000000018 | （夜勤）16:00～翌9:00勤務ヤキン13ヨク1011キンム15172
9 | i2 | i | ：2 | 0 | ～2 | 0.375 | （2 | 0.020833333333333332 | ）2 | 8.5 | （夜勤）16:00～翌9:00勤務2
10 | j2 | j | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
11 | k2 | k | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
12 | l2 | l | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
13 | m2 | m | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
14 | n2 | n | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
15 | o2 | o | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
16 | p2 | p | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
17 | q2 | q | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
18 | r2 | r | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 1
19 | s2 | s | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 2
20 | t2 | t | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 3
21 | u2 | u | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 4
22 | v2 | v | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 5
23 | w2 | w | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 6
24 | x2 | x | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 7
25 | y2 | y | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 8
26 | z2 | z | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 1
27 | x2 | x | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 2
28 | aa2 | aa | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 3
29 | ab2 | ab | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 4
30 | ac2 | ac | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 5
31 | ad2 | ad | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 6
32 | ae2 | ae | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 7
33 | af2 | af | ：2 | ～2 | （2 | ）2 | 8
34 | ag2 | ：2 | 0.29166666666666669 | ～2 | 0.39583333333333331 | （2 | 0 | ）2 | 2.4999999999999991
-2 | ：2 | 0.6875 | ～2 | 0.83333333333333337 | （2 | 0 | ）2 | 3.5000000000000009
-2 | ag | ：2 | -2 | ～2 | -2 | （2 | -2 | ）2 | 6 | 1日に2回勤務する場合ニチ12カイ45キンム57バアイ9112
ah2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
35 | -2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
-2 | ah | ：2 | -2 | ～2 | -2 | （2 | -2 | ）2 | 1日に2回勤務する場合2
ai2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
36 | -2 | ：2 | ～2 | （2 | 0 | ）2
-2 | ai | ：2 | -2 | ～2 | -2 | （2 | -2 | ）2 | 1日に2回勤務する場合2
・職種ごとの勤務時間を「○：○○～○：○○」と表記することが困難な場合は、No18～33を活用し、勤務時間数のみを入力してください。カツヨウ45472
・No18～33以外は始業時刻・終業時刻・休憩時間等を入力すると勤務時間数が計算されますが、入力の補助を目的とするものですので、結果に誤りがないかご確認ください。イガイ810シギョウ1113ジコク1315シュウギョウ1618ジコク1820キュウケイ2123ジカン2325トウ2526ニュウリョク2729キンム3234ジカンスウ3437ケイサン3840ニュウリョク4648ホジョ4951モクテキ5254ケッカ6466アヤマ6768カクニン74762
・シフト記号が足りない場合は、適宜、行を追加してください。キゴウ46タ78バアイ1113テキギ1517ギョウ1819ツイカ20222
・シフト記号は、適宜、使いやすい記号に変更していただいて構いません。キゴウ46テキギ810ツカ1112キゴウ1618ヘンコウ1921カマ28292
≪提出不要≫テイシュツ13フヨウ352
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 記入方法 （特定施設入居者生活介護）ジュウギョウシャ03キンム46タイセイ79オヨ910キンム1113ケイタイ1315イチランヒョウ1518キニュウ1921ホウホウ2123トクテイ2527シセツ2729ニュウキョシャ2932セイカツ3234カイゴ34363
・・・直接入力する必要がある箇所です。チョクセツ35ニュウリョク57ヒツヨウ911カショ14162 | 下記の記入方法に従って、入力してください。2
・・・プルダウンから選択して入力する必要がある箇所です。センタク1012ニュウリョク1416ヒツヨウ1820カショ23252
なお、「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」に「シフト記号表（勤務時間帯）」も必ず添付して提出してください。ジュウギョウシャ58キンム911タイセイ1214オヨ1415キンム1618ケイタイ1820イチランヒョウ2023キゴウ2931ヒョウ3132キンム3335ジカンタイ3538カナラ4142テンプ4345テイシュツ47492
・最初に「年月欄」「サービス種別」「事業所名」を入力してください。サイショ24ネンゲツ68ラン89シュベツ1517ジギョウショ1922メイ2223ニュウリョク25272
(1) 「４週」・「暦月」のいずれかを選択してください。シュウ78レキ1112ツキ1213センタク20222
(2) 「予定」・「実績」・「予定・実績」のいずれかを選択してください。（「予定・実績」は予定と実績が同じだったことを示す場合に選択してください。）ヨテイ68ジッセキ1113ヨテイ1618ジッセキ1921センタク2830ヨテイ3941ジッセキ4244ヨテイ4648ジッセキ4951オナ5253シメ6061バアイ6264センタク65672
(3) 事業所における常勤の従業者が勤務すべき時間数を入力してください。ジギョウショ58ジョウキン1214ジュウギョウシャ1518キンム1921ジカン2426スウ2627ニュウリョク28302
(4) 利用者数を入力してください。利用者数は、前年度の平均値（前年度の利用者延数を当該前年度の日数で除して得た数。小数点第2位以下を切り上げ）とします。リヨウ57シャ78スウ89ニュウリョク1012リヨウ1921シャ2122スウ2223イリスウ2324ゼンネンド2528ヘイキンチ2932ゼンネンド3336リヨウシャ3740ノ4041スウ4142トウガイ4345ゼンネンド4548ニッスウ4951ジョ5253エ5556カズ5758ショウスウテン5962ダイ6263イ6465イカ6567キ6869ア70712
新規又は再開の場合は、推定数を入力してください。2
(5) 従業者の職種について、下記のうち該当する職種をプルダウンより選択してください。（直接入力も可能です。）ジュウギョウシャ58ショクシュ911カキ1618ガイトウ2123ショクシュ2527センタク35372
記入の順序は、職種ごとにまとめてください。preserveキニュウ46ジュンジョ79ショクシュ11132
No2 | 職種名ショクシュ02メイ232
1 | 管理者カンリシャ032
2 | 生活相談員セイカツ02ソウダンイン252
3 | 看護職員カンゴ02ショクイン242
4 | 介護職員カイゴ02ショクイン242
5 | 機能訓練指導員キノウ02クンレン24シドウイン472
6 | 計画作成担当者ケイカク02サクセイ24タントウシャ472
(6) 従業者の勤務形態について、下記のうち該当する区分の記号をプルダウンより選択してください。ジュウギョウシャ58キンム911ケイタイ1113カキ1820ガイトウ2325クブン2729キゴウ3032センタク40423
記入の順序は、各職種の中で勤務形態の区分ごとにまとめてください。preserveキニュウ46ジュンジョ79カク1112ショクシュ1214ナカ1516キンム1719ケイタイ1921クブン22242
記号キゴウ022 | 区分クブン022
A2 | 常勤で専従ジョウキン02センジュウ352
B2 | 常勤で兼務ジョウキン02ケンム352
C2 | 非常勤で専従ヒジョウキン03センジュウ462
D2 | 非常勤で兼務ヒ01ジョウキン13ケンム462
（注）常勤・非常勤の区分についてチュウ12ジョウキン35ヒジョウキン69クブン10122
当該事業所における勤務時間が、当該事業所において定められている常勤の従業者が勤務すべき時間数に達していることをいいます。12HGSｺﾞｼｯｸE3128雇用の形態は考慮しません12HGSｺﾞｼｯｸM3128。トウガイ35ジギョウショ58キンム1214ジカン1416トウガイ1820ジギョウショ2023サダ2728ジョウキン3436ジュウギョウシャ3740キンム4143ジカンスウ4649タッ5051コヨウ6365ケイタイ6668コウリョ69712
（例えば、常勤者は週に40時間勤務することとされた事業所であれば、非正規雇用であっても、週40時間勤務する従業者は常勤扱いとなります。）タト34ジョウキンシャ710シュウ1112ジカン1517キンム1719ジギョウショ2730ヒセイキ3538コヨウ3840シュウ4647ジカン4951キンム5153ジュウギョウシャ5558ジョウキン5961アツカ61622
(7) 従業者の保有する資格について、該当する資格名称をプルダウンより選択してください。（直接入力も可能です。）ジュウギョウシャ58ホユウ911シカク1315ガイトウ2022シカク2426メイショウ2628センタク36382
複数の資格を保有する従業者については、当該事業所にて従事する業務に最も関連する資格１つを選択してください。人員基準上、求められている資格等は必ずご記入ください。preserveフクスウ46シカク79ホユウ1012ジュウギョウシャ1417トウガイ2325ジギョウショ2528ジュウジ3032ギョウム3436モット3738カンレン3941シカク4345センタク4850ジンイン5759キジュン5961ジョウ6162モト6364シカク7072トウ7273カナラ7475キニュウ77792
※選択した資格及び研修に関して、必要に応じて、資格証又は研修修了証等の写しを添付資料として提出してください。センタク46シカク810オヨ1011ケンシュウ1214カン1516ヒツヨウ1921オウ2223シカクショウ2629マタ2930ケンシュウ3133シュウリョウ3335ショウトウ3537ウツ3839テンプ4143シリョウ4345テイシュツ48502
(8) 従業者の氏名を記入してください。ジュウギョウシャ58シメイ911キニュウ12142
(9) 申請する事業に係る従業者（管理者を含む。）の1ヶ月分の勤務時間を入力してください。（別シートの「シフト記号表」を作成し、シフト記号を選択または入力してください。）シンセイ57ジギョウ911カカ1213ジュウギョウシャ1417カンリシャ1821フク2223ゲツ2930ブン3031キンム3234ジカン3436ニュウリョク3739ベツ4748キゴウ5658ヒョウ5859サクセイ6163キゴウ6870センタク7173ニュウリョク76782
※ 指定基準の確認に際しては、４週分の入力で差し支えありません。
(10) 従業者ごとに、合計勤務時間数が自動計算されますので、誤りがないか確認してください。ジュウギョウシャ69ゴウケイ1315キンム1517ジカンスウ1720ジドウ2123ケイサン2325アヤマ3233カクニン38402
※入力することができる勤務時間数は、当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき勤務時間数を上限とします。preserveニュウリョク57キンム1517ジカン1719スウ1920ジスウ2021トウガイ2224ジギョウショ2427ジョウキン3133ジュウギョウシャ3437キンム3840キンム4345ジカン4547スウ4748ジョウゲン49512
(11) 従業者ごとに、週平均の勤務時間数が自動計算されますので、誤りがないか確認してください。ジュウギョウシャ69シュウヘイキン1316キンム1719ジカンスウ1922ジドウ2325ケイサン2527アヤマ3435カクニン40422
(12) 申請する事業所以外の事業所・施設との兼務がある場合は、兼務先の事業所・施設の名称及び兼務する職務の内容について記入してください。シンセイ68ジギョウショ1013イガイ1315ジギョウショ1619シセツ2022ケンム2426バアイ2931ケンム3335サキ3536ジギョウショ3740シセツ4143メイショウ4446オヨ4647ケンム4850ショクム5254ナイヨウ5557キニュウ61632
同一事業所内の兼務についても兼務する職務の内容を記入してください。ドウイツ46ジギョウショ69ナイ910ケンム1113ケンム1820ショクム2224ナイヨウ2527キニュウ28302
その他、特記事項欄としてもご活用ください。タ67トッキ810ジコウ1012ラン1213カツヨウ18202
(13)【任意入力】 常勤換算による配置が求められる職種について、各欄に該当する数字を確認・入力し、常勤換算後の人数を算出してください。ニンイ68ニュウリョク810ジョウキン1214カンザン1416ハイチ1921モト2223ショクシュ2729カク3435ラン3536ガイトウ3739スウジ4143カクニン4446ニュウリョク4749ジョウキン5153カンサン5355ゴ5556ニンズウ5759サンシュツ60622
○ 常勤換算方法とは、非常勤の従業者について「事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、2
常勤の従業者の員数に換算する方法」であるため、常勤の従業者については常勤換算方法によらず、実人数で計算する。2
したがって、勤務形態「11FF000000Calibri2A11FF000000游ゴシック3128minor：常勤で専従」及び「11FF000000Calibri2B11FF000000游ゴシック3128minor：常勤で兼務」については、実態に応じて「常勤換算の対象時間数」及び「常勤換算方法対象外の常勤の従業者の人数」を確認し、2
手入力すること。2
○ 職員が育児・介護休業法による短時間勤務制度等を利用する場合、週30時間以上の勤務で、常勤換算方法での計算にあたり、常勤の従業者が勤務すべき時間数を満たしたものとし、ショクイン68イクジ911カイゴ1214キュウギョウ1416ホウ1617タンジカン2023キンム2325セイド2527トウ2728リヨウ2931バアイ3335シュウ3637ジカン3941イジョウ4143キンム4446ジョウキン4850カンサン5052ホウホウ5254ケイサン5658ジョウキン6365ジュウギョウシャ6669キンム7072ジカンスウ7578ミ79802
１（常勤）として取り扱うことが可能です。この場合、勤務形態の記号は「A」または「B」とし、人員基準の確認の表においては、「常勤換算方法対象外の常勤の従業者の人数」の欄にジョウキン79ト1314アツカ1516カノウ2022バアイ2729キンム3032ケイタイ3234キゴウ3537ジンイン5052キジュン5254カクニン5557ヒョウ5859ジョウキン6668カンサン6870ホウホウ7072タイショウガイ7275ジョウキン7678ジュウギョウシャ7982ニンズウ8385ラン87882
１（人）として入力してください。また、「(11)兼務状況等」の欄に「短時間勤務制度利用」と記入してください。ニン78ニュウリョク1214ケンム2931ジョウキョウ3133トウ3334ラン3637タンジカン3942キンム4244セイド4446リヨウ4648キニュウ50522
１．サービス種別シュベツ682
No2 | サービス種別シュベツ462
1 | 特定施設入居者生活介護トクテイ02シセツ24ニュウキョシャ47セイカツ79カイゴ9112
2 | 介護予防特定施設入居者生活介護カイゴ02ヨボウ24トクテイ46シセツ68ニュウキョシャ811セイカツ1113カイゴ13152
3 | 特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護トクテイ02シセツ24ニュウキョシャ47セイカツ79カイゴ911カイゴ1214ヨボウ1416トクテイ1618シセツ1820ニュウキョシャ2023セイカツ2325カイゴ25272
4 | 外部サービス利用型特定施設入居者生活介護ガイブ02リヨウ68ガタ89トクテイ911シセツ1113ニュウキョシャ1316セイカツ1618カイゴ18202
5 | 地域密着型特定施設入居者生活介護チイキ02ミッチャクガタ25トクテイ57シセツ79ニュウキョシャ912セイカツ1214カイゴ14162
6 | 地域密着型特定施設入居者生活介護（サテライト型）チイキ02ミッチャクガタ25トクテイ57シセツ79ニュウキョシャ912セイカツ1214カイゴ1416ガタ22232
7 | 特定施設入居者生活介護・短期入所生活介護トクテイ02シセツ24ニュウキョシャ47セイカツ79カイゴ911タンキ1214ニュウショ1416セイカツ1618カイゴ18202
8 | 特定施設入居者生活介護・共用型認知症対応型通所介護トクテイ02シセツ24ニュウキョシャ47セイカツ79カイゴ911キョウヨウ1214ガタ1415ニンチショウ1518タイオウ1820ガタ2021ツウショ2123カイゴ23252
9 | ー2
10 | ー2
11 | ー2
12 | ー2
13 | ー2
14 | ー2
２．職種名・資格名称ショクシュ24メイ45シカク68メイショウ8102
職種名ショクシュ02メイ232 | 管理者カンリシャ032 | 生活相談員セイカツ02ソウダンイン252 | 看護職員カンゴ02ショクイン242 | 介護職員カイゴ02ショクイン242 | 機能訓練指導員キノウ02クンレン24シドウイン472 | 計画作成担当者ケイカク02サクセイ24タントウシャ472 | ー2 | ー2 | ー2 | ー2
資格シカク022 | ー | 社会福祉主事任用資格シャカイ02フクシ24シュジ46ニンヨウ68シカク8102 | 看護師カンゴシ031 | 介護福祉士カイゴ02フクシシ252 | 理学療法士リガク02リョウホウシ252 | 介護支援専門員カイゴ02シエン24センモンイン472 | ー2 | ー2
ー | ー | 准看護師ジュンカンゴシ042 | ー2 | 作業療法士サギョウ02リョウホウシ252 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | 言語聴覚士ゲンゴ02チョウカクシ252 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | 看護師カンゴシ032 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | 准看護師ジュンカンゴシ042 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | 柔道整復師ジュウドウ02セイフクシ252 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | あん摩マッサージ指圧師マ23シアツシ8112 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | はり師シ232 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | きゅう師シ342 | ー2 | ー2 | ー2
ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | ー2 | ー2
【自治体の皆様へ】ジチタイ14ミナサマ572
※ INDIRECT関数使用のため、以下のとおりセルに「名前の定義」をしています。カンスウ1012シヨウ1214イカ1820ナマエ2830テイギ31332
21行目・・・「職種」ギョウメ35ショクシュ9112
C列・・・「管理者」レツ23カンリシャ7102
D列・・・「生活相談員」レツ23セイカツ79ソウダンイン9122
E列・・・「看護職員」レツ23カンゴ79ショクイン9112
F列・・・「介護職員」レツ23カイゴ79ショクイン9112
G列・・・「機能訓練指導員」レツ23キノウ79クンレン911シドウイン11142
H列・・・「計画作成担当者」レツ23ケイカク79サクセイ911タントウシャ11142
※自治体の条例により定められた資格等、自治体独自の資格を追加する必要がある場合は、上表の空欄に資格名称を追加してください。ジチタイ14ジョウレイ57サダ1011シカク1517トウ1718ジチタイ1922ドクジ2224シカク2527ツイカ2830ヒツヨウ3234バアイ3739ジョウヒョウ4143クウラン4446シカク4749メイショウ4951ツイカ52542
行が足りない場合は、適宜追加してください。ギョウ12タ34バアイ79テキギ1113ツイカ13152
※職種を追加したい場合は、21行目に職種名を追加し、それぞれの列に必要資格を入力してください。ショクシュ13ツイカ46バアイ911ギョウメ1517ショクシュ1820メイ2021ツイカ2224レツ3132ヒツヨウ3335シカク3537ニュウリョク38402
その後、以下の手順で必要資格について「名前の定義」をします。ゴ34イカ57テジュン810ヒツヨウ1113シカク1315ナマエ2022テイギ23252
・「数式」タブ ⇒ 「名前の定義」を選択スウシキ35ナマエ1214テイギ1517センタク19212
・「名前」に職種名を入力ナマエ35ショクシュ79メイ910ニュウリョク11132
・「参照範囲」にその職種の必要資格を範囲設定する ⇒ OKボタンサンショウ35ハンイ57ショクシュ1113ヒツヨウ1416シカク1618ハンイ1921セッテイ21232
編集したい場合は、「数式」タブ ⇒ 「名前の管理」で編集してください。ヘンシュウ13バアイ68スウシキ1113ナマエ2022カンリ2325ヘンシュウ27292