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国保連請求エラー|障がい福祉

EG05

このエラーは何か

障害福祉サービス費等(障害福祉サービス請求)の国保連請求で、エラーコードEG05は「資格:請求情報の上限額管理事業所番号が受給者台帳の「利用者負担上限額情報・上限額管理事業所番号」と一致していません」と表示されるエラーです。

主な原因

(1)介護給付費等明細書情報(基本情報)のサービス提供年月が2010年3月以前であり、かつ上限額管理事業所・指定事業所番号が設定されており、かつ市町村番号及び受給者証番号が等しい受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理有無が「2:有り」の場合、上限額管理事業所・指定事業所番号が、受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理事業所番号と異なる。 (2)介護給付費等明細書情報(基本情報)のサービス提供年月が2010年4月以降であり、かつ上限額管理事業所・指定事業所番号が設定されており、かつ市町村番号及び受給者証番号が等しい受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理有無が「2:有り」であり、かつ受給者台帳(基本)の利用者負担上限額情報・利用者負担上限月額が0より大きい場合、上限額管理事業所・指定事業所番号が、受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理事業所番号と異なる。 (3)利用者負担上限額管理結果票情報(基本情報)の上限額管理事業所番号が、市町村番号及び受給者証番号が等しい受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理事業所番号と異なる。 (4)サービス提供年月が2018年3月以前の場合、サービス利用計画作成費請求書情報(明細情報)のサービスコードに対する単位数表マスタ(請求)のサービス区分が「02:Ⅱ型」または利用者負担上限額管理加算が「2:該当」であり、かつ事業所番号が、市町村番号及び受給者証番号が等しい受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理事業所番号と異なる。 (5)サービス提供年月が2018年4月以降の場合、サービス利用計画作成費請求書情報(明細情報)のサービスコードに対する単位数表マスタ(請求)の利用者負担上限額管理加算が「2:該当」であり、かつ事業所番号が、市町村番号及び受給者証番号が等しい受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理事業所番号と異なる。

まず確認すること・対応方法

・介護給付費等明細書情報(基本情報)の上限額管理事業所・指定事業所番号、利用者負担上限額管理結果票情報(基本情報)の上限額管理事業所番号及びサービス利用計画作成費請求書情報(明細情報)の事業所番号の設定内容を確認してください。 ・受給者台帳(基本)の利用者負担上限額管理情報・上限額管理事業所番号の登録内容を確認してください。

一次情報

情報源
北海道国民健康保険団体連合会
資料名
障害者総合支援請求情報エラーメッセージ一覧(令和5年7月)
最終確認
2026年10月

本ページは国保連・自治体等の公開情報を検索しやすく整理したものです。実際の請求処理や制度判断については、必ず国保連・自治体等の一次情報をご確認ください。

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