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付表第一号（八） 短期入所生活介護（単独型）※備考１ 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は次頁の記入欄不足時の書類を添付してください。 ２ 管理者の兼務については、添付資料にて確認可能な場合は記載を省略することが可能です。
-） 都道市区 府県町村 （内線） -） 従来型ユニット型 従来型ユニット型 添付書類別添のとおり 備考１ 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は次頁の記入欄不足時の書類を添付してください。 ２ 管理者の兼務については、添付資料にて確認可能な場合は記載を省略することが可能です。 建物の構造 利用定員人 ○設備に関する基準の確認に必要な事項 居 室 1室あたりの最大定員人 利用者1人あたりの最小床面積㎡ 食堂と機能訓練室の合計面積㎡ 廊 下 片廊下の幅m 中廊下の幅m 常 勤（人） 非常勤（人） 栄養士機能訓練指導員 専従兼務専従兼務 調理員その他の従業者 栄養士を配置していない場合の措置 専従兼務 専従兼務専従 非常勤
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