AS06

このエラーは何か

介護給付費等（介護保険請求）の国保連請求で、エラーコードAS06は「事業費請求額が計算値を超えています。（給付率）」と表示されるエラーです。

主な原因

① 請求明細書（総合事業）の「給付率」が、「受給者台帳」の登録と異なるため。 「受給者台帳」：利用者の保険者(市町村)が作成し、国保連合会に登録のある利用者の情報

まず確認すること・対応方法

請求明細書の確認方法はこちらをクリック ① 請求明細書の「給付率」と介護保険負担割合証の「利用者負担の割合」を確認し、誤りがある場合は、給付率、保険請求額、利用者負担額等を訂正のうえ再請求してください。 ② 誤りがない場合は、「受給者台帳」の登録について、利用者の保険者(市町村)へ確認してください。 ※ 64歳以下の第2号被保険者(Hから始まる被保険者番号)の場合は、北海道総合振興局(振興局)・市の保護課へ確認して ください。

Point

①「ASSA」もエラーとなっている場合は、対応方法 ①のとおり「給付率、保険請求額、利用者負担額等」を訂正することで エラーは解消されます。 注意事項 ① 毎年8月は市町村の所得判定により、給付率が変更する利用者が多い状況となっておりますので、「受給者台帳」の登録について 利用者の保険者(市町村)へ確認してください。※9月請求時（8月サービス分）は、特にご注意ください。 ② 総合事業（A2・A6等）の請求における給付率の引下げは適用外となりますので、通常の給付割合にて請求することとなります。 ③ 利用者の保険者において定められた総合事業の「サービスコード」も併せて確認してください。 ↓ 次のページあります

返戻事例

① ◆ 請求明細書「給付率」90％（負担割合 1割 ） ◆ 受給者台帳（負担割合 2割） ※ 請求明細書の「給付率」と介護保険負担割合証の「利用者負担の割合」を確認し、誤りがある場合は、訂正のうえ再請求して ください。誤りがない場合は、保険者(市町村)へ確認してください。 受給者台帳「 2割負担（ 給付率 80 ％ ）」の場合 【 介護保険負担割合証 】 【「返戻」となった請求明細書 】 請求明細書の「給付 率」が 90％ に対し、受給者台帳の「負担割 合」が 2割（給付率 必ず、「介護保険負担割合証」の 80 ％）で登録されて 「利用者負担の割合」を確認して いるため、不一致 ください。（ 1割・2割・3割 ） もし、請求明細書の給付率に誤り がない場合は、「受給者台帳」が もし、80％ が正しい場合は、保険請求額、利用者負担額を訂正のうえ、再請求してください。 更新されていない可能性がありま （9,000円 → 8,000円・1,000円 → 2,000円） →「ASSA」エラー解消 すので、利用者の市町村に確認し ※給付管理票には「給付率」の記載はありませんので、給付管理票の訂正は必要ありません。 てください。

関連エラー

• ASS5請求金額等計算値超過
• ASS6市町村認定の負担限度額と相違
• ASSA記載された値が計算値を超過
• ASSB査定後の請求額計算不可
• ASS0利用者負担額等の総額が再計算値を超過 額を超えています。
• ASS1資格：標準負担額（月額）の計算結果が不正になります。 標準負担額（月額）の計算結果誤り
• ASS2資格：公費分出来高医療費単位数合計が、保険分出来高医療費単位数合計と一致していません。 公費と保険の出来高医療費単位数合計不一致
• ASS3資格：サービス単位数と、請求額または本人負担額の関係に誤りがあります。 単位数と請求額、本人負担額の関係誤り