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付表第一号（五） 居宅療養管理指導病院、診療所又は薬局が行うものについては、法第71条第１項の規定により指定があったものとみなされるので、本申請 「従業者の職種・員数」欄の「歯科衛生士」には、保健師、看護師、准看護師を含みます。
-） 都道市区 府県町村 （内線） -） 病院、診療所又は薬局が行うものについては、法第71条第１項の規定により指定があったものとみなされるので、本申請 の必要はありません。 「従業者の職種・員数」欄の「歯科衛生士」には、保健師、看護師、准看護師を含みます。 １ ２ 備考 非常勤（人） 添付書類別添のとおり 従業者の職種・員数 常 勤（人） 管理栄養士 専従兼務専従兼務専従兼務専従兼務専従 医師歯科医師薬剤師歯科衛生士 兼務 人 ○人員に関する基準の確認に必要な事項 管 理 者 利用者の推定数 フリガナ 住所 （郵便番号 氏 名 生年月日 居宅療養管理指導 の種類 ＦＡＸ番号 フリガナ Email 事業所種別 付表第一号（五） 居宅
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