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- ) 都道市区 府県町村 - ユニット型 人 入院患者1人あたり床面積 ユニット型 人 入院患者1人あたり床面積 別添のとおり 備考 ④介護医療院 兼務 中廊下の幅 食堂 フリガナ 住所 中廊下の幅 片廊下の幅 食堂 片廊下の幅 廊下 専従兼務 兼務 指定申請を行う病棟(病室)部分 の設備基準上の数値記載項目 指定申請を行う病棟(病室)部分 の設備基準上の数値記載項目 建物の構造 建物の構造 申請を行う部分の入院患者又は入所者の定員 常勤換算後の人数(人) (郵便番号 病棟名 サ ー ビ ス 提 供 単 位 1 ( 事 業 所 種 別 ③ に 該 当 の 場 合 記 入 ) 介護形式(いずれか一方を選択)従来型 ○人員に関する基準
サービス種別