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別紙36 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書preserve 異 動 等 区 分preserve | 1 新規 2 変更 3 終了preserve
(別紙36)preserve 年 月 日preserve 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書preserve 法人 ・ 事業所名preserve 異 動 等 区 分preserve | 1 新規 2 変更 3 終了preserve ① 当該申請を行う自事業所が、地域生活支援拠点等にとして位置付けられていることを証明できる運営規定 の提出preserve いずれかを選択preserve | 有 ・ 無preserve single111HGSゴシックM3128② 市町村及び拠点関係機関の相互の有機的な連携及び調整等の業務に従事する者(拠点コーディネーター) preserve111HGSゴシックM3128
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